¿Es verdad que el BBL es la cirugía estética más riesgosa?
Sí. Es el procedimiento con la mortalidad documentada más alta de la cirugía estética: los reportes internacionales la sitúan entre 1 de cada 3,000 y 1 de cada 15,000 casos. La causa principal es la embolia grasa pulmonar, que ocurre cuando se inyecta grasa dentro del músculo glúteo o por debajo de su fascia y esa grasa entra a una vena de gran calibre. No es un dato para asustar: es el dato que explica por qué el plano de inyección y la técnica importan más que el precio.
¿Qué hace que un BBL sea más seguro?
Que la grasa se coloque exclusivamente en el plano subcutáneo, por encima del músculo. A eso se suman cánulas de mayor calibre y más rígidas, ángulo de trabajo hacia arriba, no inyectar mientras se avanza en profundidad y, cuando está disponible, guía por ultrasonido para verificar el plano en tiempo real. Además: quirófano acreditado, anestesiólogo titulado y un volumen razonable, no el máximo posible.
¿Se puede poner otra cosa que no sea grasa propia?
En esta clínica no se colocan biopolímeros ni sustancias modelantes de ningún tipo. Son sustancias que migran, provocan inflamación crónica y cuadros graves, y su retiro es difícil y a menudo incompleto. Si en algún lugar le ofrecen un aumento de glúteo con inyecciones baratas y sin cirugía, esa es la señal para levantarse y salir.
¿Cuánta grasa sobrevive?
Una parte del injerto se reabsorbe en los primeros meses. Se considera habitual una pérdida de entre el 30 y el 40 por ciento del volumen colocado, con variación importante entre personas. Por eso el volumen inicial contempla esa reabsorción, y por eso el resultado se valora a partir del tercer o cuarto mes, no antes.
¿Es cierto que no me puedo sentar?
Se restringe la presión directa sobre el glúteo durante las primeras 2 a 3 semanas, no que no pueda sentarse nunca. Se usa un cojín que traslada el apoyo a los muslos, se duerme boca abajo o de lado, y se evita estar sentada durante periodos largos. Es la indicación que más se incumple y la que más afecta la supervivencia del injerto.
¿Y si no tengo suficiente grasa?
Entonces no es candidata, o el volumen posible será menor del que espera. La grasa tiene que salir de algún lado: si su porcentaje de grasa corporal es bajo, no hay material donante suficiente. Forzar el volumen en ese escenario significa aspirar de más y arriesgar irregularidades en las zonas donantes.
¿Puedo combinarlo con abdominoplastia?
En general no se combinan. Los posoperatorios piden cosas opuestas: la abdominoplastia obliga a posición semiflexionada y a apoyarse sentada, y el glúteo injertado no debe recibir presión. Se hacen en tiempos distintos.
¿Cuándo veo el resultado final?
El volumen del primer mes es engañoso porque incluye inflamación y grasa que todavía se va a reabsorber. El resultado representativo aparece entre el tercer y el sexto mes, y se mantiene si el peso se mantiene: la grasa injertada se comporta como el resto de su grasa.
