Cirugía Elite · Orejas
Corrección de orejas prominentes. Incluye lo que preguntan los padres: desde qué edad, por qué antes de la escuela y cómo es el posoperatorio de un niño.
Qué es
La otoplastia corrige las orejas prominentes: reconstruye el pliegue del cartílago que no se formó y acerca la oreja a la cabeza, dejando la cicatriz por detrás, en el pliegue donde no se ve.
Es un procedimiento breve, con una recuperación corta y una cicatriz que rara vez es visible. Y sin embargo es de las cirugías que más cambian la vida cotidiana de quien la recibe, sobre todo si es un niño.
Por eso esta página dedica una sección completa a la conversación que tienen los padres antes de decidir.
Para padres
La edad habitual para operar es a partir de los 5 o 6 años, y la razón es anatómica: hacia esa edad el cartílago de la oreja ya alcanzó cerca del 85 a 90 por ciento de su tamaño adulto. Corregirlo entonces no interfiere con el crecimiento, y el resultado se sostiene.
La segunda razón no es médica y pesa igual. Las orejas prominentes son uno de los motivos más frecuentes de burla en la escuela primaria, y los niños que la reciben cargan eso durante años. Operar antes de que ese ciclo empiece evita el problema en lugar de repararlo después.
Dicho eso: no es una urgencia médica y la decisión es de los padres. Lo que corresponde es que la tomen con el dato completo, sin presión y sin dramatismo. Un adulto que llega a los cuarenta a operarse las orejas suele contar la misma historia de infancia.
Lo que preguntan los padres
Su seguridad manda
Es de los procedimientos con menos contraindicaciones del sitio. Las que hay se resuelven esperando el momento adecuado, y ese momento casi siempre llega.
En la valoración
La exploración es rápida y muy concreta: se mide, se compara y se plantea el plan de ambas orejas.
Se mide cuánto se separa la oreja de la cabeza, arriba y abajo. Es el número que define el objetivo de la cirugía.
En la mayoría de los casos el pliegue natural no se formó bien. Reconstruirlo es la parte central del procedimiento.
Rara vez son idénticas. Se comparan y se decide si se trabajan las dos aunque solo una parezca prominente.
Cambia con la edad: en el niño es más moldeable y en el adulto más rígido, y eso condiciona la técnica.
En niños se valora la edad y la capacidad de sostener el posoperatorio. Es una conversación con los padres y también con el niño.
Antecedentes de queloide en la familia o en el propio paciente. La región retroauricular es sensible a la cicatriz hipertrófica.
Hora por hora
Es un procedimiento corto y ambulatorio, con una diferencia importante cuando el paciente es un niño: la anestesia es general.
Se marca sentado, comparando ambas orejas y definiendo el ángulo objetivo de cada una.
General en niños, local con sedación en adolescentes y adultos. Siempre con médico anestesiólogo titulado presente.
Incisión por detrás de la oreja, reconstrucción del pliegue del cartílago y puntos que fijan la nueva posición.
Se comparan ambas orejas antes de cerrar, con el paciente en posición, porque la simetría es el objetivo del procedimiento.
Vendaje que protege y mantiene la posición. Alta el mismo día en la mayoría de los casos, con indicaciones por escrito.
La recuperación real
Es de las recuperaciones más simples del sitio. Lo que hay que sostener es la banda nocturna, y en niños eso depende de la casa.
Molestia moderada y sensación de presión. Se duerme boca arriba. El vendaje no se toca ni se afloja.
Se retira el vendaje entre el día 5 y el 7 y comienza la banda elástica. Regreso a la escuela o al trabajo a partir de ahí.
Banda elástica por las noches. Vida cotidiana normal, sin deportes de contacto ni juegos bruscos.
Termina la banda nocturna según indicación. Se reanudan deportes y actividad completa con autorización.
La inflamación residual cede y la posición se estabiliza. La cicatriz retroauricular palidece y queda oculta.
Lo que sí puede pasar
Estos son los riesgos que se explican en consulta y quedan por escrito en el consentimiento informado, que en el caso de menores firman los padres o tutores.
Cuánto cuesta
El precio se cotiza por el procedimiento completo de ambas orejas. En niños puede variar por el tipo de anestesia, que es general.
Preguntas frecuentes
Quién opera
Cirujano plástico, estético y reconstructivo con 19 años de práctica. Cirujano plástico certificado. Opera personalmente cada procedimiento agendado a su nombre, en quirófano acreditado y con médico anestesiólogo titulado. Cirugía plástica, estética y reconstructiva. En pacientes menores de edad, el consentimiento informado lo firman los padres o tutores y la conversación se tiene con ellos y con el niño.
Da el paso
La valoración incluye a los padres y al niño, y no hay ninguna prisa por decidir.